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腰痛是什么原因引起的?中医提醒:可能是这4种情况要辨证施治

发布日期:2022-05-11 21:57   来源:未知   阅读:

  一般说起腰痛,周围很多人可能会开玩笑的说,“你看你的肾虚了,该补肾了”。

  虽然这是一句看似玩笑的话,但其实不无道理,肾气虚弱会使体内的气血运行失调,经脉拘急,腰府失养,从而我们的腰部出现疼痛。

  这是引起腰痛的其中一个原因,但其他的一些致病因素也会导致我们出现腰痛,因此,肾虚并不是腰痛唯一的原因。

  腰痛在古代的文献中很早就有了记载,《黄帝内经》指出,腰是肾之府,如果“转摇不能”,则是“肾将惫矣”,这就已经说明了肾虚腰痛的特点。

  虽然腰痛的主要原因是因为外邪侵袭肾脏,或者气血瘀积经脉,以及肾亏体虚、先天不足所导致,但在辨证施治上,主要分为这4种情况。

  这一类的腰痛患者,大多因为寒湿在内,腰部冷痛重着,行动不便,并且逐渐加重。

  尤其是在阴雨天或者腰部感受到寒气之后,疼痛加重,如果用温热毛巾热敷,得热痛减。

  医家经常用的药方是渗湿汤,古今流传的渗湿汤有很多个,适合寒湿腰痛的当属《局方》所载的渗湿汤。

  全方由“苍术、白术、炙甘草各一两,茯苓、干姜各二两,橘红、丁香各一分”等7味中药组成。

  寒湿病邪,容易耗损体内的温阳之气,如果年龄较大,体质虚弱或者久病不愈的人,长期下来,必定会伤及肾阳,出现腰膝酸软、脉沉无力等症状。

  湿热引起的腰痛,患者会感觉痛处有热感,牵掣拘急,每到夏季或者腰部着热后疼痛加重,遇冷痛减,还会出现口渴,小便黄赤等症状。

  常用加味二妙散来治疗此症,加味二妙散的同名方剂太多,适合此证的当属《罗氏会约医镜》所载的加味二妙散。

  黄柏和苍术辛开苦燥,清化湿热,龟板能够补肾滋肾,既可以防止苦燥伤阴,又可以防止病情变化,出现其他的病症。

  此外加入土茯苓、木瓜等渗湿舒经的中药,可以加强药效,也可以加入其他的清热中药来清热除烦。

  疼痛的部位固定,或者肿痛不适,白天疼痛较轻,晚上加重,活动不利,甚至不能转身,痛处拒按,这种病程延后,常常有外伤史或者劳损病史。所以需要活血化瘀、理气止痛。

  全方由“秦艽一钱,川芎二钱,桃仁三钱,红花三钱,甘草二钱,羌活一钱,没药二钱,当归三钱,炒五灵脂二钱,香附一钱,牛膝三钱,地龙二钱”等中药组成。

  这个药方具有活血化瘀、疏达经络的作用,能够消肿止痛、理气行血,从而缓解腰部疼痛。

  这类腰痛在生活中十分常见,腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿脚无力,劳动时症状加重,躺卧时疼痛减轻,经常反复发作。

  偏阴虚的人,则会出现心烦失眠,咽干口燥,面红潮热,所以针对不同的患者,需要采取不同的治疗方法。

  全方由“大怀熟地八两,炒山药四两,山茱萸三两,枸杞四两,鹿角胶四两,菟丝子四两,姜炒杜仲四两,当归三两,肉桂二两,制附子二两”等中药组成。

  全方由“大怀熟八两、炒山药四两、枸杞四两、山茱萸肉四两、川牛膝三两、菟丝子四两、鹿胶四两、龟胶四两”等中药组成。

  当然,腰痛的辨证分型其实还可以继续细分,不过这四种证型是极具代表性的,虽然未必能够对号入座,但基本涵盖腰痛的大部分病机分类。

  当然,现代的腰椎疾病、腰肌劳损、坐骨神经痛等所致的腰痛,也可以参考中医腰痛的证型,辨证施治。